입병? 구내염이 자주 발생한다면 주목!!

구내염 이란?

 구내염은 볼과 입술, 위턱의 안쪽 (구개), 혀, 혀 아래 (구강 바닥), 잇몸 등 입안의 점막에 생기는 염증입니다. 증상이 나타나는 범위가 한정되어 있는 경우 발생한 부위에 따라 치은염, 구순염, 설염, 구각염이라고 부르는 경우도 있습니다. 

 

구내염은 주로 발적, 백반, 수포, 부종, 경결, 미란, 궤양 등의 증상이 발생합니다.

 

구내염의 원인은 무엇인가?

 구내염의 원인은 다양하지만 대부분 전시적 원인, 국소적 원인, 원인 불명 등 크게 세가지로 볼 수 있습니다.

 

전시적 원인

• 스트레스
• 비타민 B 또는 철분, 엽산 등의 부족으로 인한 영양장애
• 방사선 치료
• 정신적 질병(자가면역 질환:정신성 홍 반성 루푸스, 천포창, 유천포창 등 / 혈액질환:AIDS,HIV 감염, 빈혈)
• 체력 저하(저항력 저하)

국소적 원인

• 알레르기(충진, 의치 금속 및 재료등에 의해)
• 약물과 같은 화학적 자극
• 온도 자극
• 외상(뾰족한 치아, 충전물에 의한 것, 칫솔에 의한 것, 입안에서 음식물을 씹는 것에 의한 것, 충치 및 치석에 의해)

원인 물명

크론병, 편평 태선, 베체트병 등

 

 노인 또는 유아, 입이 건조한 사람들이 구내염에 쉽게 걸립니다. 또한 위 설명과 같은 전시적인 원인과 국소적인 원인을 갖고 있는 사람들도 쉽게 걸립니다.

 

구내염의 증상과 유형

헤르페스성 구내염

 헤르페스성 구내염은 단순히 헤르페스 바이러스에 감염되어 발생합니다. 특히 유아에서 발병하기 쉽고 입안에 물집이나 잇몸이 부어 오르고 고열을 겪습니다. 

 

심한 통증을 유발하므로로 식사와 수분 섭취가 어려워지고 그로인해 탈수 증상을 일으킬 수 있습니다. 단순 헤르페스 바이러스는 체내에 남아 있기 때문에 어른이 되고 나서 저항력이 떨어졌을 때 등에 증상이 나오는 경우도 있습니다만 유아에 비교했을 때 증상이 작습니다.

이 밖에 증상의 차이로부터 괴저성 구내염(수암), 궤양성 구내염, 미란성 구내염 등으로 분류가 됩니다.

 

카타르성 구내염

입안의 점막에 붉은 붓기 또는 부종이 생깁니다. 불에타는 듯한 심한 통증(작열감)을 느끼거나 구취가 생기기도 합니다. 

 

구강 청소가 충분하지 않고 불결한 구강 내에서 세균이 증식하고 있는 경우 틀니나 교정 기구 등의 자극, 뜨거운 음식에 의해 생긴 화 등이 원인으로 일어난다고 되어 있습니다. 매운 음식과 신맛을 먹으면 통증이 나옵니다.

 

애프터성 구내염

 가장 흔한 구내염입니다. 경계선이 뚜렷한 둥근 형태의 궤양(애프터)이 생겨 주위가 붉어집니다. 표면은 희끄무레하거나 노란색 막으로 덮여 있으며 만지면 상당히 통증이 있습니다. 

 

같은 부위나 다른 부위에서도 같은 증상을 함께 되돌아가 발증하는 것을 재발성 애프터성 구내염이라고 부릅니다.

분명한 원인은 알려져 있지 않지만 점막 손상 외에 영양 부족이나 저항력 저하 등과 관련하여 발병하 것으로 생각됩니다.

 

칸디다성 구내염

 칸디다 라고 하는 진균(곰팡이의 일종)의 과잉의 증식에 의해 발생합니다. 흰 이끼 모양의 것이 점막에 붙어있는 경우 (위막 성)와 흰 이끼 모양의 것이없고 점막이 붉어지는 경우 (위축성)가 있습니다. 

 

칸디다는 원래 피부와 입안에 있는 상재균이며 저항력이 떨어지는 것으로 증상이 나타납니다. 항암제나 방사선에 의한 치료를 받고 있는 사람, 노인·유아, AIDS/HIV에 감염된 사람 등에 자주 발생합니다.

 

구내염과 바슷한 질병과 관련 질병

혀암

입안에 생기는 암(구강암) 중에서 가장 발생 빈도가 높고, 대부분이 '혀의 가장자리'에 생깁니다. 흡연이나 알코올의 섭취, 맞지 않는 의치, 충치 등에 의한 지속적인 자극이 원인으로 발생하고 있습니다. 

 

구내염과 유사한 증상이 나타나지만 구내염과 달리 2주 이상 지나도 완쾌되지 않습니다. 

 

잇몸 암

 혀암 다음으로 많은 구강암으로 잇몸에 발생합니다. 초기에는 치아가 흔들리고 잇몸에서 출혈하는 등 치주병과 비슷한 증상이 나타납니다. 혀암과 마찬가지로 증상이 길어질 경우에는 주의가 필요합니다. 

 

치은암과 비슷한 것은 에푸리스(치육종)라고 불리는 치은이 염증성으로 부어 오르는 증식성 질환도 있습니다.

 

셰그렌 증후군

 타액, 눈물 등의 감소에 의한 안구 건조증, 건조한 입술과 같은 건조 증상, 타액선의 붓기, 호흡 곤란, 발열, 관절통 등 전신에 다양한 증상이 나타납니다.

 

구강 건조에 기인하는 합병증으로서 구내염이 발생하는 경우가 많은 자가면역 질환입니다.

 

전신성 홍반성 루푸스

 젊은 여성에게 자주 발생하며 발열이나 권태감, 관절염, 코 주위에 나비의 날개가 퍼진 것 같은 특징적인 붉은 발진(나비형 홍반), 탈모, 장기장애와 아울러 무통성 구내염이 발생한다 수 있습니다. 

 

자각 증상이 없기 때문에 구내염이 생겼다는 것을 깨닫지 못하는 경우도 있지만, 통증을 동반할 수도 있습니다.

 

AIDS/HIV 감염증

 HIV (인간 면역 결핍 바이러스)에 감염되어 발생하는 질병. 발열이나 인후통, 권태감 등 감기와 유사한 증상이 감염 초기(급성기)에 나타날 수 있습니다. 

 

구내염을 포함한 구강 병변은 초기 증상의 40~50%를 차지한다고 합니다. 가장 많은 것은 칸디다 성 구내염으로 구강 병변의 절반을 차지합니다.